如今很多人都很重視體檢，一些人在做體檢時，醫生會建議做一些癌症篩查收藏。那這些眼花繚亂的癌症篩查專案是什麼，真的可以篩查出癌症嗎？
癌症篩查是針對無症狀“健康人群”採取的一種防癌措施，也就是在身體沒有異常不適的時候，主動做相關檢查，目的是發現早期癌症和癌前病變，實現早發現、早診斷、早治療收藏。
癌症篩查的措施通常要求有相對較為明確的有效性和特異性（可比較靈敏地發現早癌和癌前病變）、安全性（沒有明顯副作用）、簡便經濟可操作性好收藏。
不過，也不能只看到篩查好的一面，對篩查可能產生的一些潛在負面效應也要重視，比如CT輻射危害、篩查假陽性結果、過度診斷、過度治療等收藏。
因此，篩查不能盲目，篩查前要進行必要的評估，要結合具體情況，有針對性安排篩查，盡最大可能減少篩查可能的負面效應收藏。
目前研究證據比較充分、共識度比較高、最為推薦篩查的癌症主要是肺癌、乳腺癌、宮頸癌、結直腸癌收藏。
肺癌篩查
肺癌是發病率和死亡率最高的惡性腫瘤，國內外研究證據表明，針對高危人群的篩查可早期發現肺癌，實現早診早治，改善預後，降低死亡率收藏。
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哪些人群該進行篩查收藏？
肺癌篩查主要針對高風險人群，非高風險人群不推薦進行常規篩查（可根據具體情況個體化抉擇）收藏。哪些人屬於肺癌高風險人群？有以下任一情況者屬肺癌高風險人群：
長期吸菸（吸菸包年數≥30包年，包括曾經吸菸包年數≥30包年但戒菸不足15年）收藏。注：吸菸包年數=每天吸菸包數（每包20支）×吸菸年數。
長期被動吸菸（與吸菸者長期共同生活或同室工作）≥20年收藏。
職業接觸/暴露史≥1年（包括石棉、鈹、鈾、氡、鉻、鎘、鎳、矽、煤煙和煤煙塵等的職業暴露）收藏。
肺癌家族史（父母、子女及同父母的兄弟姐妹等一級親屬確診肺癌）收藏。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）或瀰漫性肺纖維化病等慢性肺病史收藏。
關於篩查的起始年齡，不同的指南有所不同，有的建議45歲開始，有的則建議55歲開始，通常建議至少50歲要開始篩查（根據個體意願可恰當提前至45歲或40歲開始篩查）收藏。74歲後可考慮停止篩查，但並非絕對，仍可根據情況結合個人意願繼續進行篩查。
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如何進行篩查收藏？
推薦高風險人群每年進行一次胸部低劑量螺旋CT（LDCT）篩查，不推薦採取胸部X線檢查進行篩查收藏。
乳腺癌篩查
乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤，發病率和死亡率均呈上升態勢收藏。儘管近年來我國乳腺癌患者的5年生存率有所提高，但仍是女性癌症死亡的主要原因之一。
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哪些人群該進行篩查收藏？
一般風險人群和高風險人群均適合進行乳腺癌篩查收藏。一般風險人群是指患癌風險處於平均或較低水平的人群，即除了高風險人群以外的所有適齡女性。
高風險人群在不同的篩查指南中的定義（標準）不完全一致收藏，有以下任一情況者通常可作為乳腺癌高風險人群：
有遺傳家族史（即有明顯的乳腺癌遺傳傾向者，包括：一級親屬有乳腺癌或卵巢癌史；二級親屬50歲前有2人及以上患卵巢癌和/或乳腺癌；自身攜帶或者至少1位一級親屬攜帶已知BRCA1/2基因致病性遺傳突變）收藏。注：一級親屬指母親、女兒及姐妹；二級親屬指姑、姨、祖母、外祖母。
既往（30歲前）接受過胸部放療收藏。
既往有乳腺導管或小葉不典型增生或小葉原位癌的患者收藏。
其他高風險個體收藏：
透過多風險因子進行風險評估是否屬於高風險個體收藏，比如月經初潮早（≤12歲）；
絕經晚（≥55歲）收藏；
乳腺活檢或乳腺良性疾病手術史收藏；
使用“雌孕激素聯合”或僅使用“雌激素”的激素替代治療（不少於半年）收藏；
從未哺乳或哺乳時間少於4個月收藏；
初次生育年齡≥30歲或從未生育、流產或死胎史或流產2次及以上等收藏。
關於篩查起始年齡，結合國情，通常建議一般風險人群40歲開始篩查，高危人群推薦起始年齡更早（＜40歲）進行乳腺癌篩查收藏。
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如何進行篩查收藏？
一般風險人群收藏：
推薦每1～2年進行1次篩查收藏，可單獨使用乳腺X線攝影（鉬靶），也可單獨使用乳腺超聲；
對於緻密型乳腺，推薦乳腺X線攝影聯合乳腺超聲進行篩查收藏。不推薦使用乳腺磁共振作為一般風險人群的常規篩查措施。
高風險人群收藏：
推薦每年1次乳腺X線檢查收藏，每6~12個月1次乳腺超聲檢查，每6~12個月1次乳腺體檢（醫生視診觸診等）；
必要時聯合乳腺增強磁共振（特別是對BRCA1/2基因突變攜帶者，但通常不作為首選方法）收藏。
宮頸癌是威脅女性健康的常見惡性腫瘤，多數由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起，因此接種HPV疫苗是預防宮頸癌最有效的措施，但這並不能替代宮頸癌篩查，篩查仍然是宮頸癌預防的重要措施收藏。
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哪些人群該進行篩查收藏？
結合國情，一般建議女性25歲開始宮頸癌篩查收藏。
25歲以下女性：如存在多性伴史、過早性生活史、感染艾滋病毒（HIV）、吸菸等高危因素，建議提前篩查（性生活開始後1年內開始）並適當縮短篩查間隔收藏。
需要注意的是，無論是否接種HPV疫苗，均應按要求定期進行宮頸癌篩查收藏。
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如何進行篩查收藏？
篩查方法主要是宮頸細胞學檢查（TCT，薄層液基細胞學檢查技術）、人乳頭瘤病毒（HPV）核酸檢測收藏。
25~64歲女性：每5年一次單獨HPV核酸檢測，或者HPV檢測聯合細胞學檢查；或者每3年一次宮頸細胞學檢查收藏。
65歲以上女性，如果既往有充分的陰性篩查記錄（10年內連續3次細胞學篩查或連續2次的HPV篩查或聯合篩查，且最近一次篩查在5年內，篩查結果均正常），並且無CIN（宮頸上皮內瘤變）、HPV持續感染，以及沒有因HPV相關疾病治療史等高危因素，可不再進行篩查收藏。
但如果65歲以上女性既往從未接受過篩查，或者65歲前10年無充分的陰性篩查記錄，或有臨床指徵者，仍應篩查收藏。
結直腸癌篩查
結直腸癌（大腸癌）是常見的消化道惡性腫瘤，也是癌症死亡的主要原因之一，且發病率和死亡率均呈上升趨勢收藏。
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哪些人群該進行篩查收藏？
一般風險人群建議從40歲起進行結直腸癌風險評估；如果評估為中風險人群，推薦在50~75歲接受結直腸癌篩查；如果評估結果為高風險人群，推薦在40~75歲接受結直腸癌篩查收藏。
如果有1個及以上一級親屬罹患結直腸癌，推薦40歲或比一級親屬中最年輕患者前提10歲開始進行篩查收藏。
如果屬於遺傳性結直腸癌高危人群，篩查起始年齡視情況進一步提早，篩查頻次也要增加收藏。比如：
MLH1/MSH2突變引起的林奇綜合徵高危人群接受結腸鏡篩查的起始年齡為20～25歲或比家族中最年輕患者發病年齡提前2～5年收藏；
MSH6/PMS2突變引起的林奇綜合徵高危人群接受結腸鏡篩查的起始年齡為30～35歲或比家族中最年輕患者發病年齡提前2～5年收藏；
典型FAP家系中的高危人群從10～11歲開始接受結腸鏡篩查收藏，每1～2年做1次結腸鏡，並且持續終生；
輕型FAP家系的高危人群應從18～20歲開始，每2年做1次結腸鏡，並且持續終生收藏。
不具有以下風險因素者可視為一般風險人群：一級親屬具有結直腸癌病史，本人有結直腸癌病史或腸道腺瘤病史，本人患有8～10年長期不愈的炎症性腸病，本人糞便潛血試驗陽性收藏。
高風險人群包括散發性高危人群和遺傳性高危人群收藏。
遺傳性結直腸癌高危人群主要包括非息肉病性結直腸癌（林奇綜合徵和家族性結直腸癌x型林奇樣綜合徵）和息肉病性結直腸癌綜合徵（家族性腺瘤性息肉病、MUTYH基因相關息肉病、幼年性息肉綜合徵、鋸齒狀息肉病綜合徵等）收藏。
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如何進行篩查收藏？
篩查方法主要包括結腸鏡（篩查金標準）、FIT（糞便免疫化學檢測）、乙狀結腸鏡（主要適用於遠端結直腸癌篩查）、結腸CT成像技術（特定條件下可用於篩查）、多靶點糞便FIT-DNA檢測（特定條件下可用於篩查）收藏。
通常推薦每5～10年進行1次高質量結腸鏡檢查（強推薦）收藏；
或每年1次FIT檢查（強推薦）收藏；
或每3～5年1次乙狀結腸鏡檢查（弱推薦）收藏；
或每5年1次結腸CT成像技術檢查（弱推薦）收藏；
或每3年1次多靶點糞便FIT-DNA檢測推薦（弱推薦）收藏。
最後需要特別提醒注意的是關於篩查後續處理的問題收藏：
